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2019-07-01 15:50:01
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吳以嶺院士在天壇國際腦血管病會議上發布抗動脈粥樣硬化中國新證據

6月29日,來自全國多地的兩千多名醫學專家齊聚國家會議中心,共同關注腦血管病學界的年度盛典“中國卒中學會第五屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議”。中國工程院院士吳以嶺教授在大會上作題為“脈絡學說構建及其指導微血管病變防治研究”的學術報告,介紹了由中國工程院張運院士領銜的1212例循證研究取得的抗動脈粥樣硬化中國新證據。研究發現通心絡膠囊能安全有效地減小頸動脈內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數,從而降低腦梗死等心腦血管病的發生風險。

兩千多名醫學專家齊聚天壇國際腦血管病會議現場

我國腦梗死防治工作任重道遠

腦梗死是腦卒中最常見的類型,具有發病率高、致死率高、致殘率高和復發率高等特點。中國科學院院士、中國卒中學會會長趙繼宗教授在大會開幕式致辭中指出,據《柳葉刀》最新研究報告顯示,腦卒中已成為中國第一大死亡原因。國家衛生健康委員會醫政醫管局監察專員郭燕紅也在致辭中強調,目前我國腦卒中患者約7000萬人,每年新發病例約200萬人,死亡約165萬人,其高危人群近年來更出現年輕化的趨勢。可見我國腦梗死防治工作仍然任重道遠。

中國科學院院士、中國卒中學會會長趙繼宗教授作開幕式致辭

國家衛生健康委員會醫政醫管局監察專員郭燕紅作開幕式致辭

通心絡干預斑塊作用對預防腦梗死意義重大

吳以嶺院士介紹說,動脈硬化斑塊的內部是脂質核,表面覆蓋著纖維帽,就像附著在血管壁上的“水餃”一樣,很容易破裂。臨床上大部分腦梗死患者發病的主要原因就是動脈硬化斑塊破裂形成血栓,阻斷腦部血液供應。所以有效預防腦梗死的關鍵就是及早干預動脈硬化斑塊。

腦梗死的預防分為兩個級別,其一是針對沒有發生過腦梗死的高危人群,主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等患者,因為這些人群的血管非常容易形成斑塊,需要通過一級預防及早干預斑塊的形成和發展。

吳以嶺院士在天壇國際腦血管病會議上作題為“脈絡學說構建及其指導微血管病變防治研究”的學術報告

吳以嶺院士指出,既往包括兩項國家973項目在內的大量研究證實,通心絡膠囊具有良好的降脂抗凝效果,它含有五種獨特的蟲類藥成分,其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中的高膽固醇和甘油三酯,并能升高血液中對人體健康有益的高密度脂蛋白含量,修復受損的血管內皮,抑制血管痙攣,這些都可以對動脈硬化斑塊的形成和發展起到有效干預作用。不久前發布的“應用通心絡干預頸動脈斑塊的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”由中國工程院張運院士牽頭,山東大學齊魯醫院為組長單位,聯合中國醫學科學院阜外醫院、華中科技大學附屬協和醫院等國內35家綜合性三甲醫院,在全國18個省內篩選出1212例頸動脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對象,在臨床常規治療的基礎上加用通心絡膠囊,觀測用藥2年后雙側頸動脈內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數等指標的變化。研究證實通心絡可以減少頸動脈內中膜厚度,縮小斑塊體積,阻止血管中斑塊的形成與進展,實現腦梗死一級預防。

腦梗死二級預防是針對過去發生過腦卒中目前病情尚穩定,或者采取溶栓術后度過急性期的腦卒中患者。這樣的患者血管里已經形成斑塊,需要通過二級預防穩定斑塊,避免因斑塊破裂而再次引發腦梗死。

早在2009年,通心絡穩定斑塊的研究就刊登在國際權威醫學雜志《美國生理學雜志》,論文指出通心絡可減低血脂水平并抑制系統性炎癥,增加血管動脈粥樣硬化斑塊的穩定性,防止其破裂。《美國生理學雜志》編輯部專門發表評論文章,高度肯定了通心絡穩定斑塊的臨床價值。這次循證研究證實,通心絡膠囊能安全有效地減小頸動脈內中膜厚度、斑塊面積和血管重構指數,表明通心絡膠囊能夠縮小血管內的易損斑塊,斑塊變小了就不容易破裂,腦梗死的發生風險也就隨之降低。因此綜合評價通心絡可以有效避免腦梗死再發,實現腦梗死二級預防。

通心絡保護微血管作用對治療腦梗死具有重要價值

一般認為,腦組織血液供應中斷時間達到10秒鐘就可導致昏迷,3分鐘即可造成腦神經細胞不可逆的損傷。所以臨床上即使救治迅速,腦梗死患者可能也會留下言語不利、半身不遂等后遺癥,很難恢復到發病前的身體狀況。吳以嶺院士強調,微小血管損傷是導致腦梗死后神經功能受損的關鍵因素,因此對于正處在急性發作期的腦梗死患者來說,治療用藥的關鍵在于保護微血管,讓梗死區的腦細胞盡早獲得血液,才能有效降低腦梗后遺癥的發生風險。

吳以嶺院士在大會期間接受媒體采訪

大量研究發現,通心絡具有保護微血管、促進微血管新生多方面治療作用。上海復旦大學附屬華山醫院等科研院所通過大量研究證實,通心絡可顯著增加腦微血管密度,保護微血管內皮細胞結構,提高微血管內皮細胞存活率,從而保護腦缺血區微血管,保護血腦屏障,改善神經功能。一項由北京天壇醫院牽頭、聯合國內65家三甲醫院在2007例缺血性腦卒中患者中開展的臨床研究證實,在臨床常規治療的基礎上加用通心絡膠囊(每日3次,每次4粒),90天為一療程,可明顯提高患者的生活自理能力。該研究在美國臨床試驗數據庫進行注冊。

由于擁有降脂抗凝、穩定斑塊、保護微血管等確切療效,通心絡獲得了國內外臨床專家和患者的高度認可。其相關研究先后獲得1項國家技術發明二等獎、2項國家科技進步二等獎,通心絡成為國家基本藥物,先后被列入《中風病臨床路徑》《慢性腦缺血中西醫結合診療專家共識》《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識》《中國腦梗死中西醫結合診療指南》等多項指南/共識。在2017年度心血管疾病口服中成藥中,通心絡膠囊占比達6.92%,成為治療心腦血管疾病的基礎用藥,現已在韓國、越南、俄羅斯、加拿大、新加坡、柬埔寨等多個國家和地區注冊并銷售,并被越南衛生部批準進入越南國家醫保目錄。目前通心絡膠囊已在臨床應用20多年,每年被數十萬名心腦血管病患者服用。

新聞來源:中國金融商報網      責任編輯:
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